院長のひとり言

コラーゲン欧州特許許可

2011-09-22T17:20:00.005+09:00

２０１１年８月２２日付けで欧州特許庁から、コラーゲンの特許が許可されました。予備審査から本審査となり許可されたものです。本審査では若干の手直しがあり、タイトルは「血管老化抑制および抗老化剤」から「アテローム性粥状動脈硬化症の減少および予防剤」となりました。それに先立ちシンガポール特許庁から７月２９日付けで特許が下り証書が９月１６日届きました。こちらは「血管老化抑制および

抗老化剤」です。白身魚の魚皮由来のコラーゲンは吸収力が豚やうろこと比べて優れているのでそれが高く評価されたようです。

したがって、コラーゲンならどれでもこの特許がとれるわけではないのです。

現在動脈硬化症の減少を適応症とする薬剤は世界のどこでも未発売です。動脈硬化症の治療の新たなパラダイムになるかもしれません。

そこで欧州特許についてイラストを交えて解説したいと思います。

欧州特許はどのような内容か
魚皮コラーゲンによるアテローム性粥状（じゅくじょう）動脈硬化症の減少及び予防

動脈硬化にはアテローム性粥状動脈硬化　細動脈硬化　中膜硬化の３種類があります。一般的に動脈硬化というとアテローム性粥状動脈硬化を指します。

コラーゲンがなぜアテローム性粥状動脈硬化症の減少および予防に有効なのかについて説明しましょう。
アテロームとは別名プラークともいいます。プラークは歯垢も指しますね。
血管内に溜まる垢みたいなのでプラークとも呼ぶのです。実際は垢ではなく、血小板とコレステロールのかたまりです。これからは分かりやすくするためプラークということにします。

その前になぜアテローム性粥状動脈硬化症が問題なのか？
血管内のプラークは剥がれること（不安定プラーク）があります。
頚動脈のプラークが剥がれると脳に到達して脳梗塞となります。冠動脈のプラークが剥がれると心筋梗塞になります。だからプラークの有無が臨床的に問題なのです。
現在アテローム性粥状動脈硬化症減少の適応がある医薬品は世界のどこにもありません。では現在どのような治療がおこなわれているかといいますと、狭窄した部位にステントを挿入して強制的に広げる方法とドリルでプラークを削る方法があります。いずれも入院が必要です。ステントを挿入すると一生抗凝固剤を内服しなければならず、しかも怪我すると出血が止まらなくなるリスクがあります。ドリリングは未熟な医師がおこなうと血管を破ってしまうハイリスクな手技です。

欧州特許を分かりやすく説明するために血管の構造を図解でお示しします。
血管は外膜、中膜、内膜の三層構造になっています。内膜は血管の内部で血液に接する部位です。大血管はコラーゲンとエラスチンでできています。コラーゲンは主に中膜に存在します。
図にすると以下のようになります。

プラークはどうしてできるか？
血液中の過剰なコレステロールが原因等の学説が一般的ですが、これから紹介するのは老化コラーゲン学説です。加齢によりコラーゲン合成が低下すると、ターンオーバー（新陳代謝）が遅れるため新鮮なコラーゲンが供給されず血管内のコラーゲンは老化します。これを老化コラーゲンと呼びます。老化コラーゲンは脆弱なコラーゲンとなるため、架橋形成しますがそのためひげ状の繊維ができます。それが喰細胞によって傷ついた内膜から血管内に顔を出します。
それがちょうどアイスクリームの芯棒のようになり、血液中の血小板やコレステロールがまとわりついてプラークが形成されるのです。分かりやすく図解すると以下のようになります。

≪プラークの出来る過程≫
① 血管内（内膜）に傷が出来る　→　②老化コラーゲンがひげ状になって血管内に
顔を出す　→　③血管内の血小板やコレステロールがまとわりついてプラークに
　 →　④成長したプラークは、血管の内空を狭めたり、また剥がれおちることがある。

どうしてコラーゲンがプラークを減少させるのか？
新鮮なコラーゲンが血管に供給されると、老化コラーゲンが退場してひげ状の変化も徐々に減少してプラークは徐々に溶けて減少するのです。

コラーゲンは体内の重要なたんぱく質で結合組織です。血管だけでなく、皮膚、骨、関節軟骨、内臓、脳、眼、神経とあらゆる臓器はコラーゲンでできているのです。老化はコラーゲンの不足で説明可能です。老化コラーゲンは架橋形成して維持しますが最早コラーゲンの機能は低下するので外面的にしわやしみが出るのです。体の内部は見えないだけでボロボロになっているのです。高品質コラーゲンをとると老化コラーゲンが退場して若いコラーゲンに置き換わって若がえるのです。だからアンチエイジングが可能になるのです。

これからは、コラーゲンを美容成分でなく健康成分としてとらえ、白身魚の魚皮のコラーゲンをのんでいつまでも元気で病気にかからずに人生を楽しみましょう。

予備審査

2011-03-07T16:04:00.005+09:00

久し振りに書き込みます。
2010年7月28日ヨーロッパ特許庁より魚皮から抽出した低分子コラーゲンによる血管老化抑制剤及び抗老化剤として新規性、進歩性、社会的有用性において認めるとの回答がありました。
国際特許は、まずヨーロッパ特許庁で予備審査してもらい、通過すると世界各国に移行申請することになっています。時間と費用を節約するためです。私は自分が開発した製品を世界中に輸出して外貨を稼いで日本の医療崩壊を食い止める一助になりたいと念願しているので8カ国に申請しました。
米国、EU,中国、韓国、台湾、シンガポール、オーストラリア、ロシアです。
EUはヨーロッパ特許庁のお膝元であるため、審査は終了したという前提で一番早く特許が取れる国です。予測では今年5月くらいではないかというのが国際特許事務所の見解です。

国際特許予備審査取得

2011-03-07T16:04:00.001+09:00

2008-08-12T16:12:00.000+09:00

血管老化抑制特許出願　その３

2008-08-12T09:09:00.001+09:00

次々と血管や血圧に関する新薬が開発されて発売されます。しかし、統計によるとそれらの新薬が生み出す発病予防効果は期待するほどではないことが分かっています。新薬の薬価が高いので結果的に医療経済的には効率が良くないことが証明されています。

西洋医学は素晴らしい進歩を遂げてきました。でも２１世紀になっても病気がなくなることはありません。いまだに心臓病や脳卒中で苦しむ人は大勢います。我が国は超高齢化社会に突入しています。自然増で毎年７０００億円の医療費が増えていきます。このままでは財政が持たないと政府はそれを無理やり押さえ込もうと骨太の方針で２２００億円の抑制策を続けた結果予想された医療崩壊を招いてしまいました。後期高齢者医療制度も日本医師会坪井会長の提案した内容（高齢者１割、国が９割負担する）とは全く異なり官僚得意の骨抜きにされて、自民党政府は国民の多くから批判を浴びることになりました。

なにか方向性が違っているのかもしれません。
私の患者で脊椎が３箇所骨折していて、板橋から歩いて元気に通院している８４歳の女性がいます。以前は骨折のため何度も入院したのですが、コラーゲンと骨粗鬆薬を併用して骨密度が１年半で１１％上昇してからはカラオケに行くほどになりました。普通骨粗鬆薬で骨密度が改善するのは１年で３－４％といわれますから、どうみても骨粗鬆薬だけでは説明できない効果です。

５７歳の女性で変形性股関節症の患者が、私のクリニックに初めて来院したときは杖をつかないと歩けませんでした。整形外科医から人工関節の手術をすすめられていました。コラーゲンをのみ始めて６ヶ月経つと杖なしでも歩けるようになり、手術不要となりました。

６８歳の女性は腰痛と膝の痛みで趣味の園芸を断念せざるを得なかったのがコラーゲンをのんでかり痛みが消えて元気に続けています。彼女の道路に面した園芸はNHKTVに取り上げられたくらいの本格的で遠くからわざわざ見学に来るほどです。

６５歳の設計事務所を経営している男性が、最近疲れて仕方ないので引退しようと思うと私に告白しました。コラーゲンを飲みだして６ヶ月すると元気を取り戻し、人生もう一度頑張ろうという気になったといいます。

私は現在６１歳ですが、血管年齢は内膜厚0.6ｍｍですから40－５０代です。高血圧で降圧剤をのんでいたのですがコラーゲンをのみはじめてから降圧剤が不要になりました。

患者でもコラーゲンをのみ始めて降圧薬が不要になった例が数例あります。
私は、毎週月曜から土曜まで診療して年間で約３０００件の内視鏡（一日あたり１０件）を一人で行い外来診療も同時におこなっています。患者から若いとよく言われますが、この年でこれだけの仕事をして週１－２回診療が終わってからインドアテニスに行く体力が残っているのはコラーゲンをのんでいるせいかもしれません。

コラーゲンに出会うまで、コラーゲンは美容にいいだけとばかり考えていた私が、これほど専門外のコラーゲン研究にのめりこんだのはこうした実例を数多く見たからです。
コラーゲンはもしかしたらわが国の医療を救う救世主かもしれないと感じたからです。医療費の伸びはこのままでは高齢者がどんどん増えることを考えると回避することが出来ません。

人生終末の理想はよくいわれるピンピンコロリ（死ぬ間際まで元気に過ごして、あっという間に死ぬ）ですが、私は秘かにコラーゲンでそれを実現しようと思っています。

１００歳までコラーゲンで骨、関節、血管、内臓、神経を若く維持して元気に暮らして１００歳過ぎたらあっという間に亡くなる、そうなれば誰にも迷惑かけずに大往生です。こういう私の生き方を共にする集まりをウエルネス100倶楽部と称しています。
エコも大事ですが医療費を節約して死ぬまで元気に過ごすことは本人にとっても国家にとっても有益です。
皆さんもウエルネス100倶楽部に入りませんか。

血管老化抑制特許出願　その３

2008-08-12T09:09:00.000+09:00

血管老化抑制特許出願　その２

2008-08-11T13:13:00.002+09:00

血管内部のコラーゲンが老化すると老化コラーゲンとなり、繊維化します。繊維化したコラーゲンは疲弊した内膜を突き破り内腹腔に突出します。突出したコラーゲンに血液中の余分なコレステロールや血小板が内壁にまきついてプラーク（繊維性班）を形成します。プラークは内腔を狭くする（狭窄）だけでなくこびりついたプラークがはがれて飛ぶとその先にある血管に詰まり、脳だと脳梗塞、心臓だと心筋梗塞という恐ろしい病気に発展します。

人は加齢とともに体内コラーゲン合成が低下します。体内の蛋白質の三分の一はコラーゲンです。コラーゲンは結合組織として体内の重要な組織（皮膚、骨、軟骨、靱帯、腱、血管、内臓、神経）に存在します。新鮮なコラーゲンの供給が低下すると血管内のコラーゲンが老化するのです。それだけではありません。全身のコラーゲンが老化するのです。老化とはコラーゲンの老化に置き換えることができるでしょう。

だから動脈硬化は加齢現象であり、この進行を食い止めるのは困難だとされました。
私の患者を診ていて思うことは、現在ある医薬品で動脈硬化を改善することは期待できないのが現実だということです。降圧薬は血管の抵抗を減弱させて血圧を下げます。高脂質血症薬は血中の脂質を改善します。血小板凝固抑制剤は血液がサラサラになるようにして血液の流れを改善します。それらはいずれも間接的な作用で血管そのものに作用してプラークを改善するものではありません。
だから私の患者できちんと治療しているにも関わらず動脈硬化が進行しているのです。

血管老化抑制特許出願　その１

2008-08-09T17:12:00.000+09:00

5月20日付けで特許出願しました。コラーゲンによる血管老化抑制及び老化防止抑制特許です。

私のクリニックでは高解像度（１００分の１ｍｍ）超音波装置（ＬＯＧＩＱ７　PRO　GE）を用いて頚動脈エコーをおこなっています。頚動脈エコーは動脈硬化の診断に最も正確な診断法とされています。

特許はこの装置による計測値をもとに出願しました。頚動脈内膜の厚さを計測しました。計測にあたった医師は、非常勤の国立大学循環器内科医です。内膜の厚さが１ｍｍ以上あれば年齢を問わず動脈硬化と診断します。４０－５０代だと通常は0.5-6ｍｍです。

高血圧や高脂血症の患者で内膜厚を計測すると１mm近くまたは１ｍｍを越える患者が数多くいます。そのような患者に計測値を伝えると、一様にどうしたらよいかと尋ねます。そこでコラーゲンは血管老化を抑制する効果があるので、無償で３ヶ月間のんでみませんかと提案すると殆どの患者が同意します。

コラーゲンを一日５ｇ３ヶ月間のむことで動脈硬化が改善したのです。のみ方は早朝、空腹時、食前３０分にヴィタミンC豊富なジュースでコラーゲン５ｇを一度にのみます。
３ヶ月間の前後の計測で１２名中１０名が改善したので特許出願に踏み切りました。
同時に血液検査もおこないましたが、コレステロール値の改善も認められました。
では何故改善したのでしょうか。その謎を解き明かすためにまず血管と動脈硬化の成り立ちについて勉強してみましょう。

血管の組成は大血管がコラーゲンとエラスチンから、毛細血管はコラーゲン１００％でできています。血管は内膜、中膜、外膜の三層構造になっていて、内膜は血液に接するため動脈硬化の影響を一番受けやすいのです。

■コラーゲンの衝撃的な真実その3

2007-10-26T17:26:00.000+09:00

ヒト胎盤（プラセンタ）は、目に見えない大きさの受精卵から
10ヶ月で３０００ｇの赤ちゃんに育てるため、
成長促進因子や再生因子が多量に含まれています。

このヒト胎盤（プラセンタ）を製剤化して大人に投与すると
アンチエイジング効果がみられます。

ところが、同じプラセンタ製剤でも2種類あって、
塩酸で処理していない「埋没用製剤」は、
塩酸で処理している「注射用製剤」に比べて濃度は数百倍あるのです。

この「埋没用製剤」と「注射用製剤」のプラセンタ製剤の製法の違いは
最終工程で塩酸処理をするか、しないかだけなのです。

埋没用プラセンタ製剤は濁った色の液体の薬剤です。
厚生労働省は濁った液体の薬剤を認可しないため、
製薬会社は認可をとるため仕方なく塩酸で加水分解して透明化するのです。

この過程で、塩酸によってプラセンタの成長促進因子のアミノ酸が破壊失活されるため
数百倍の濃度差が生まれると製薬会社の担当者はいいます。

私は埋没用プラセンタ製剤の研究から、
「塩酸でプラセンタの成長促進因子が失活するなら、
同じたんぱく質であるウロコのコラーゲンも同様に塩酸で失活するはず。
だからウロココラーゲンと魚皮コラーゲンは同じⅠ型コラーゲンでも
効果に差が出るのだ！」と、
どうしても解けなかった謎を一気に氷解することができたのです。

以下は国内におけるコラーゲン研究の第一人者である
東京農工大名誉教授　藤本大三郎先生のウロココラーゲンに関する見解です。
「ウロコのコラーゲンは、塩酸処理によってコラーゲンのペプチド結合が壊れて失活するのでしょう。」

■コラーゲンの衝撃的な真実その2

2007-10-25T09:11:00.000+09:00

コラーゲンは分子量が大きいので肌の表面で保湿効果は示しても、
皮膚の中に吸収されることはありません。

コラーゲンは口から摂取し、体内で消化酵素により分解され
アミノ酸数個のペプチドになってはじめて、腸管で吸収されるようになります。

すなわち分解能の高いコラーゲンは、吸収率が高いことになります。

コラーゲンは大別すると動物由来と魚由来に分けられ、
動物由来は豚皮から取れた豚コラーゲンが大半を占めます。

そして2003年に焼津水産化学工業により発表された学術データ
（Ｆｏｏｄ Style 2003.2 85-88）によると、
豚コラーゲンは魚由来の魚コラーゲンの7分の１の
分解能しか示していないことがわかっています。

コラーゲンは体内でアミノ酸ペプチドに分解されてはじめて腸管から吸収されるので
言い換えると、魚コラーゲンは豚コラーゲンと比べた時、
約7倍吸収率が優れていることになります。

つまり、魚コラーゲンのほうが動物（豚）コラーゲンに比べて
優れているということが言えます。

では魚コラーゲンなら何でもいいのでしょうか？

魚コラーゲンには、主に魚皮由来とウロコ由来があります。
今市販されている魚コラーゲンの大半はウロコ由来です。
そしてウロコには、テラピア（アマゾンの淡水魚でウロコが大きい）という
養殖魚のウロコを用いることが一般のようです。

さらにこの養殖魚は主に中国産で、
魚皮と比べて価格は半分以下と安いのです。
中国産はご存知の通り抗生物質や防腐剤が多量に使用されています。

価格が１か月分で2,000－3,000円台の魚コラーゲンは
ウロコ由来と思って間違いないでしょう。
魚皮は天然なのでとてもこの価格で販売できませんから。

安いのはいいことですが、ここで問題なのは、
精製の際にウロコを溶かす方法にあります。

魚皮は柔らかいので加熱と酵素処理で分解してコラーゲンを精製します。
ウロコは硬いので加熱しても酵素処理でも溶けません。
ウロコを溶かさないとコラーゲンを抽出できません。
ウロコを溶かすために塩酸を使用するのです。

塩酸で溶かすと二つの大きな問題が発生します。
一つ目は残留塩酸です。　
二つ目はもっと深刻です。
塩酸はウロコを溶かすだけでなく、コラーゲン自体も溶かすのです。

私がウロココラーゲンについて疑問を感じたのは、
魚皮もウロコも同じⅠ型コラーゲンなのに
何故効果が異なるのかということでした。

その謎はプラセンタ（胎盤）の研究で氷解しました。
次回は、私のプラセンタ研究からわかった事をご報告します。

■コラーゲンの衝撃的な真実その1

2007-10-24T19:04:00.000+09:00

今、コラーゲンは大変なブームになっています。
コラーゲンを入れただけで、何でも売り上げが増えるという現象があります。

皆さんはコラーゲン入りのもの全てが、美容と健康にいいとお考えでしょうか？
つまり、どんなコラーゲンでも体にいいと考えているのでしょうか？

それは大変な間違いです。
皆さんは業者の情報操作で騙されているのかもしれません。

私はコラーゲンの研究を通じて、
コラーゲンは素材の種類によって効果が異なることを知りました。

高品質のコラーゲンは肌や骨、血管などに高い効果がみられます。
私は高品質コラーゲンで医薬品に勝るとも劣らない効果を認めました。
一方、粗悪なコラーゲンは効果がほとんどみられません。

しかし粗悪なコラーゲンでも、効果があるように見せることもできるのです。

それはプラセボ（偽薬）による効果を悪用する方法です。

プラセボとは、新薬の効果を判定する臨床試験（治験）で使用する、
薬に見せかけた偽薬（うどん粉を詰めたカプセルや錠剤）のことです。

新薬の効果判定では、
実薬群からプラセボ群の効果を引いたものが
真の薬効（その薬の効果）として評価され、その差が大きいと新薬として認可されます。

偽薬なので本来はまったく効果に関係ないはずですが、
効くと思う心理が働くと、最大で３０％の効果が生まれます。

つまり、効果のないコラーゲンでもコラーゲンだと思うだけで
３０％くらいの効果は出てしまう、という訳です。
これは、アガリスクのような抗ガンサプリメント等でも見られる効果です。

私も自分で研究した魚皮から取れたコラーゲンとウロコから取れたコラーゲンを
飲み比べてもらった感想を患者数名から聞いた時は、
体感度があまりに違うことの理由がどうしてなのか分かりませんでした。

そして研究の結果、衝撃の事実が判明しました。

衝撃的な真実をお伝えするために、
まずコラーゲンの素材について次回ご説明します。

■　コラーゲンのバストアップ効果

2007-10-15T18:00:00.000+09:00

骨密度上昇のエビデンスを持つレシピで発売したドクターウエルネスですが、
多彩なエビデンスが次から次へと見つかりました。
関節の痛みが消失する、美肌効果、育毛効果、血管再生。

中でも思いもかけないバストアップという効果が見つかりました。
発見したきっかけは複数の若い女性からの声でした。
若い女性は美肌効果を求めるためにのんでいたのですが、
ある日ブラジャーが小さくなったので店に行き採寸したところ
ワンサイズアップしたと驚きの声が上がったことでした。

当初私は信じられずにいたのですが、一人二人ではなくなったので
偶然バストアップしたとはいえなくなりどうしそうなるのか考えてみましたが
どうしても分からず改めて解剖学書を開きました。

すると、乳房は乳腺組織を隔てる乳房堤靱帯（クーパー靱帯ともいう）が
放射状に隔壁を形成していることが分かりました。
靱帯はコラーゲンが主成分です。

コラーゲンをのむとクーパー靱帯が強化されて傘を開いた
ようになるからバストアップするのだということが分かりました。
でも私が若い女性のバストアップ効果の試験をすることは到底無理です。
そこで友人の伊藤まゆ先生に相談しました。

彼女は快諾してくれて彼女のクリニック（当時メデイアージュ青山通りクリニック）で
１４名の若い女性に試してくれることになりました。
１ヶ月間毎日コラーゲン量にして５ｇのんでいただきます。
1ヶ月の前後で採寸して写真撮影に協力してくれ人が2名ありました。

その結果１４名中2名がワンサイズアップしたのです。
残りの女性もバストに張りが出てきたと何らか効果が見られました。
バストアップ効果はゆほびかという雑誌から取材依頼がきて記事は大反響を呼びました。

バストアップについては原料メーカーの焼津水産化学工業から
特許申請の依頼があったので平成18年共同出願しました。
すべてのコラーゲンがエビデンスを期待できるかというとそうではありません。
次回はコラーゲンの比較について徹底的に論じましょう。

■エビデンス（科学的証明）のあるサプリメントを医師が推薦することこそ

2007-10-05T10:30:00.000+09:00

私がサプリメントを開発したのは全くの偶然ではありません。
以前からサプリメントが氾濫しているのを苦々しく思っていました。

誇大広告によって悪徳業者が
効きもしないサプリメントをあたかも絶大な効果があるかのように
イメージで宣伝し、国民を惑わせていることが大変不満でした。
大手企業にもそうした行為が見受けられます。
私から見て明らかに薬事法違反ではないかという手法を
大手企業に垣間見ることがあります。

国民はサプリメントを薬の次に位置づけています。

ＯＴＣ（薬局の医薬品）が７０００億円なのに比べ、
サプリメント市場は２兆円を越えると言われています。
だから市場的にも、サプリメントは医師の処方箋薬（６兆円）の次と位置づけらます。
２０１０年には４兆円になるという日経の予測もあります。
そうなると処方箋薬と肩を並べてしまうではありませんか。

このような現状を座視しているだけで良いのか？と
私は考えていました。

エビデンス（科学的証明）のあるサプリメントを医師が推薦することこそ
国民の要望ではないか？
医療機関がそのサプリメントを販売すれば、患者も喜び保険医療の縮小で
苦しむ全国の医療機関の苦境を少しでも改善できるのではとも思いました。

私は良く仲間の医師に、
「内視鏡のスペシャリストとして十分活躍しているのに、
何故サプリメントなんかに一生懸命になるのか」と聞かれます。

私は、
「医師がサプリメントに積極的に関わらなくては国民が
有害無益なサプリメントを飲んで、その結果病気が多発して、
医療費が無駄になるからだ」と答えています。

２年前、「エビデンスのあるサプリメント展」という展示会が
大手出版社によって池袋サンシャインで開催されました。

その時私も出展し、
会場でどのようなエビデンスがあるか見て回りました。

驚いたことに、エビデンスといってもほとんどは業者が勝手に言ってるだけで、
客観性に欠けるおよそエビデンスに値しないものでした。
中には中国産の荒唐無稽な、笑うしかないようなエビデンスもありました。

主催者にそのような感想を漏らしたら翌年は中止になりました。

■コラーゲン・サプリメント「Ｄｒ．ウエルネス　ナチュラルマリンコラーゲン」

2007-09-28T18:52:00.000+09:00

私の叔父に、東京女子医科大学形成外科教授を定年退官して
新宿で形成外科クリニックを開業して発毛の研究をおこなっている医師がいました。
過去形なのは現在は引退したからですが、当時叔父にコラーゲンの発毛効果について
相談しました。

叔父はコラーゲンもさることながら
ミネラルも効いているかもしれないといいました。

それらの経験を踏まえて、
コラーゲンサプリメントを製品化することにしたのです。

最初、私の患者の知り合いの業者が発売することになりました。
しかし当時は薬事法規制が厳しく、その業者は全く売れなかったのです。

私のほうは、診察室で患者にきちんと医学的な観点から
科学的に説明していたので、皆さん喜んで買っていきます。

医師には製剤権があり、サプリメントを薬として薦めることができるのです。

例えば治験（新薬の臨床試験）では二重盲検と言って、
プラセボ（偽薬）を薬として４人に一人処方して
本人はもとより処方する医師も誰にあたるか分からないようにすることで
本当の効果を検証することがあります。
プラセボ効果というのは偽薬でも２０－３０％効くのでそれをいいます。
本当の効果はプラセボ効果を引いたものなのです。

私はクリニックで、患者の同意を得て多数の治験をおこないました。

プラセボはうどん粉と同じです。
うどん粉を薬として処方できるのですから
サプリメントを薬として医師が患者に推奨するのは許された医療行為なのです。

ただし、医療法人は物販ができないので
販売は別会社がおこなっています。

やがて在庫がなくなり、業者に問い合わせると生産中止するといいます。
多くの患者の要望から私が製品化せざるを得なくなりました。

製品名を日夜考え抜き、
「Ｄｒ．ウエルネス　ナチュラルマリンコラーゲン」としたのです。

Ｄｒ．ウエルネスの意味は医師が推奨する積極的健康法です。
商標登録も出願して認可されました。
都庁薬事に行き担当官からドクターブランドは私しか使用できないことを知りました。
私は医師として、私しか使用できないこのブランドを、どのサプリメントが良いか分からず
迷える国民のために真剣に育てたいと思いました。

■骨密度の上昇や育毛効果も実感したコラーゲンの研究

2007-09-26T14:20:00.000+09:00

私は自分のクリニックにある、治験用の世界標準型　骨密度測定装置
（通常診療所では簡易型であり、手先や足先を測定する。椎体を測定する
世界標準型は置いてない）を用いてコラーゲンの研究を開始しました。

骨密度測定に関しては、我国の骨密度測定の権威である
埼玉医科大学内分泌科教授に椎体測定時の指導を仰ぎました。

研究では、コラーゲン２．５ｇのⅠ群、５ｇのⅡ群、
そしてコラーゲン２．５ｇ＋カルシウム、リン、ビタミンＤ３群を配合したⅢ群の計３群を
それぞれ１０名ずつに６ヶ月間飲んでいただき、
その間、１ヵ月後、３ヵ月後、６ヵ月後と３回骨密度を測定しました。

その結果、コラーゲン２.５ｇ＋カルシウム等ミネラルを配合したⅢ群で
６ヶ月後に３.２４％骨密度が上昇することが分かりました。
デキサ法では３％以上の上昇がないと有意とはいえないのですが、
残念ながら他の群は３％未満でした。

この上昇率は骨粗鬆症薬と比較しても遜色ない値です。

研究中に何度も打ち合わせしている中で
原料メーカーである焼津水産化学工業の研究開発部長から
コラーゲンに育毛効果があるらしいということを、耳に挟んでいました。

そのことを思い出し、以前ご紹介した全身の体毛が抜けてしまった患者の方に
「コラーゲンを飲んでみませんか？」と尋ねたのです。

患者は「育毛剤で１本も生えないので何でも試してみたい、
是非とも飲みたい」というので、早速飲んでもらいました。

１日５ｇ飲んでもらいました。
カルシウムとリンも併せて飲んでもらいました。

飲み始めてから３ヵ月後、頭から発毛したのは驚きました。
そしてなんと１０ヵ月後には、元の髪に戻ったのです。

私は「このコラーゲンは本物である」と確信しました。

■コラーゲンについての研究を始めたキッカケ

2007-09-20T15:16:00.000+09:00

私がガン予防的治療に専心すると決めた１年ほど前のある日、
一人の友人がコラーゲンを持って、私のところにやってきました。

当初私は、コラーゲンは美容にいい、という程度の認識しかなく、
特に興味もありませんでした。
ただ、彼の知り合いで医者に見離された坐骨神経痛の患者が
コラーゲンを飲むことで、１ヶ月で良くなったり、
他にも関節の痛みが取れた人が大勢いるという話から、
少し興味を持つようになりました。

当時私は骨粗鬆症の治験をおこなっていたので
骨の痛みを訴える患者のうち、希望者にコラーゲンを飲んでもらいました。

すると１ヵ月後には、全員が何らかの痛みが軽減したと言うのです。

これには驚きました。
理由は判りませんが、コラーゲンを飲むと骨の痛みが軽減する
というのは本当だと思いました。

そこでコラーゲンの原料メーカーの開発責任者を呼んで聞きました。
彼らは非常に熱心な研究開発型企業であることがわかり、
私は本格的にコラーゲンについて研究したいと決心しました。

体の組成を再確認するため、あらためて解剖学の勉強をおこなうと、
なんと骨の組成の３分の一はコラーゲンで出来ていることが判りました。
しかも骨のフレームを構成しているのがコラーゲンであると。

そういえばテールスープ（骨を煮込んだスープ）を作ると煮込んだ後の骨は
グズグズになります。それはコラーゲンが骨から抜けたためなのです。
この事実から骨のフレームをコラーゲンが作っていることが理解できます。

先天性骨形成不全症という生まれつきの病気があります。生後１０歳くらいしか
生きられない難病です。この原因はコラーゲン合成酵素が欠損しているためコラーゲン
合成ができず、そのため骨形成がうまくいかず立つことも歩くこともできないのです。
このような病気があることを思い出しました。

いかにコラーゲンが骨にとって重要であるか理解できるでしょう。

私は、骨粗鬆症患者の骨が痛いのは骨密度が低下しているためであり、
痛みが軽減したのは、コラーゲンが骨密度を上昇させたからかもしれない、
と仮説を立てました。

そして、上記のエビデンス（科学的証明）を得るにはどうしたらよいか、考えました。

■何故私がガン予防的治療をはじめたのか

2007-09-19T09:54:00.000+09:00

なぜ数年前からガンの予防的治療をはじめることになったか、
その経緯について触れたいと思います。

私の患者で、開業以来生活習慣病のため通院している患者の方がいます。

ある日、大腸内視鏡を受けていただくと、
大腸の横行結腸に３５ｍｍの隆起性病変が見つかったので
内視鏡で日帰り切除し、帰りました。

その後、病理検査で早期大腸ガンと判明したのでその旨を伝えました。
「早期なので転移の心配もありませんよ」と言うと、
その時は喜んで笑っていました。

ところが２週間後（毎月２回通院していた）の来院時、
彼の全身の毛髪が抜け落ちているのを見て驚きました。

「どうしたんですか？」と尋ねると、彼は「少しショックで…」と答えました。

彼曰く、定年退職のこともあり家庭内で悩みもあったが
告知はそれに追い討ちをかけられた、とのこと。

私は大変ショックを受けました。
早期ガンと言っても、患者にとってガンに違いはないのだ。
私は今まで早期ガンを発見することに生きがいを見出していたが
それは間違っていたのではないか？

患者が望むことは早期ガンを発見してもらうことより
ガンにならないようにしてもらうことなのではないか？
そう考えるに至ったのです。

それ以来、私はガンの予防的治療に専心することになったのです。

胃ガンは慢性胃炎を治療すれば良い。
大腸ガンはポリープを切除すればよい。
すい臓ガンは膵炎を完治させれば良い。

この話には後日談があります。

前述の患者がショックのあまり全身の体毛が抜けたことについて、
責任を感じた私は市販の育毛剤を薦めました。

ところが、３ヵ月たっても髪の毛１本も生えません。
「どうしたよいだろうか？」と迷った私に、あることが閃きました。

それは、その時に研究していたコラーゲン・サプリメントです。
皆様にも誠に興味深い話だと思うので、次回以降でご紹介します。

胃がんは必然的に発生。だから予防できる

2007-09-18T14:09:00.000+09:00

前回胃ガンは慢性胃炎が原因であり、
高齢者を中心に慢性萎縮性胃炎がおこると述べました。

慢性萎縮性胃炎が進行すると、
腸上皮化生という現象が起こります。
これは胃の粘膜が腸になるというものですが、
何故起こるのでしょうか？

胃炎というのは胃の炎症です。
炎症によって胃の細胞に傷が付きます。
細胞の中にある核にも傷が付きます。
核の中にあるＤＮＡにも傷が付きます。

傷ついたＤＮＡが修復されないまま細胞分裂を繰り返すと
変異と呼ばれる現象が繰り返されます。
無限に変異が繰り返されるとＤＮＡが別の細胞のＤＮＡへと変化する、
それが腸上皮化生です。

ところがそれで終わりではありません。
さらに変異を繰り返すと最終的にガン化するのです。

実際にガン細胞を顕微鏡で見ると
腸上皮化生が周囲を取り巻いているのを見ることができます。

このようにガンは偶然発生するものではなく必然的に発生するのです。
だから胃ガンを予防することもできるわけです。

生体検査をおこなって萎縮性変化や腸上皮化生を伴っていたら、
胃炎の治療（内服療法）を一定期間おこなう。
この胃炎を治すことが胃ガンの予防につながるのです。

私のクリニックでは
数年前から萎縮や腸上皮化生を伴う慢性胃炎に対して
積極的に予防的治療をおこなうことで胃ガンの発生率を
ほとんどゼロに近く抑えることができるようになりました。

ただし、６０歳を過ぎると萎縮性変化は完治することはありません。
それでも治療によって胃ガンの発生が抑制されたので、
所期の目的は達成したと、考えて良いと思っています。

■どうして胃ガンになるのか？

2007-09-14T11:11:00.000+09:00

胃潰瘍から胃ガンになると信じている方が多いようですが、
そうではありません。

胃ガンはポリープから発生するとか、
ピロリ菌を除菌すれば胃ガンにならないと考えている方も多いようですが、
それらはすべて誤りです。

胃のポリープは、ほとんどガン化することはありません。
胃潰瘍もガン化することはありません。

ピロリ菌を除菌しても胃ガンは発生します。
ピロリ菌陰性の胃ガンは稀ではありません。

それでは胃ガンはどうしてなるのでしょうか？

答えは慢性胃炎からです。

しかし、慢性胃炎の全てがガン化するわけではありません。
ガン化しやすい慢性胃炎と、そうでない慢性胃炎があります。

どのようにして見分けるのでしょうか？
肉眼で見分けられるでしょうか？　それはできません。

生体検査で胃粘膜を採取して、
顕微鏡で細胞の変化を観察して初めて分かるのです。

慢性萎縮性胃炎という病気があります。
慢性萎縮性胃炎が進行すると肉眼でもすぐ分かります。

萎縮性変化とは、胃粘膜が薄くなることです。
胃粘膜が薄くなると粘膜の下にある血管が透けて見ることが出来ます。

しかし、初期は肉眼で確認することはできません。
加齢現象とも言われ、多くの高齢者（６０代以降）の胃は萎縮に傾くと言われています。
高齢者に胃ガンが多く発生するのは、このためだと言われています。

しかし萎縮は高齢者だけではなく、若者にも見られます。
彼らの食生活を聞き取りするとファーストフードやコンビニ弁当、
またコンビニのおにぎりを日常的に食している人が圧倒的です。

睡眠（無痛）内視鏡とレントゲンと鼻腔内視鏡　その３

2007-08-08T11:44:00.000+09:00

睡眠（無痛）内視鏡とは、
薬剤を静脈内に投与して意識レベルを低下させ（眠らせ）、
本人の気が付かないうちにおこなう方法です。

この方法は内視鏡手術に採用されています。

欧米では局部麻酔だけで
内視鏡をおこなうことはありません。

では何故、わが国では一般におこなわないか？
それにはいくつかの理由があります。

１）全身麻酔ではないが、それに準ずる方法なので
　　血管確保、モニタリング、緊急対応の準備や技術が必要。

２）内視鏡後、患者様を休ませるためのスペースが必要。　

３）熟練した内視鏡技術が要求される。
　特に大腸は紙のように薄い膜で出来ているので
　少しでも手荒に挿入すると、簡単に穿孔します。
　問題は、無痛なので穿孔しても医師も患者様も気付かない事です。

大学病院で睡眠（無痛）内視鏡を採用しないのは
医師が研修中のためと、
内視鏡後、患者様を休ませるためのスペースがないことが理由のようです。

私のクリニックでは
平成８年の開業以来、この睡眠（無痛）内視鏡をおこなってきました。
そして受診する患者数は年々増加しています。

２００６年は胃と大腸内視鏡を併せて、２７５５件おこないました。
穿孔事故は開業以来ゼロです。
２００７年は３０００件を超えるのは確実です。

睡眠（無痛）内視鏡は、
通常の口径が大きな内視鏡を使用するので視野も広く明るく、
生体検査材料も、１回で病理診断に必要な十分量を採取できます。

内視鏡手術も可能で
１本で診断と手術ができる万能機といえます。

私の睡眠（無痛）内視鏡を受けた患者様の感想は
クリニックのHP上の
「１０９人に聞きました」というページで紹介してあります。
是非参照してください。

[睡眠（無痛）内視鏡とレントゲンと鼻腔内視鏡　その２」

2007-08-04T14:51:00.000+09:00

最近、鼻腔内視鏡が流行っています。

内視鏡の最中に医師と患者が会話できる、
オエッとならない、
快適に内視鏡を受けられる、というのが売り文句です。

私はいくつかの理由で鼻腔内視鏡に反対です。

まず、鼻腔内視鏡は
狭い中鼻道や上鼻道を通過するため
口径が通常の内視鏡の半分くらいしかなく
機能が制限されます。

結果的に視野が狭く、アングルも不十分で
しかも、暗いため見落とす危険性が出てきます。

さらに重要なことは
当然ながら生体検査の採取量が少ないため
病理診断上、見逃す可能性が出てきます。
切片上にないものは診断できません。
それなら何回かに分けて
生体検査すればいいと思うでしょう？

しかし、１回採取した部位をさらに採取すると
出血が激しくなり、危険です。

口径が小さいため
手術に必要な処置具を挿入できません。
内視鏡手術には、
別に通常の内視鏡が必要となり、結果的に不経済です。

ここで言いたいのは、
内視鏡の最中に医師と患者様が会話する必要があるか？ということ。

私は、内視鏡の最中は最高に集中しているので
患者と会話を交わすことはしたくありません。

何か病変が見つかったとして、
生体検査をおこなう時、
患者様に相談して何かヒントをもらえるなら、
会話する意味はあります。

しかし、素人にヒントをもらえるはずもありません。

内視鏡診断は極めて専門的な作業です。
長年の経験と勘に頼る、まさしく内視鏡の肝です。

神経を研ぎ澄まさないと
微細な早期がん病変の診断はできません。

そんな時、
余計といっては叱られますが
患者様と会話するのは
診断の妨げ以外の何者でもないと、私は考えます。

睡眠（無痛）内視鏡とレントゲンと鼻腔内視鏡

2007-07-24T13:48:00.000+09:00

■ 睡眠（無痛）内視鏡とレントゲンと鼻腔内視鏡　その１
（または、睡眠（無痛）内視鏡とレントゲン）

皆さんの中には
内視鏡は怖い、辛い、痛い、という三重苦を
思い出して敬遠する人が多いでしょう。

それではレントゲンは楽ですか？

バリウムを飲んで
器械の上でグルグルと身体を回転させられ
上げたり下げたり、大変な思いをさせられます。

注腸検査（大腸のバリウム検査）だと
逆さつりの状態にさせられます。
さらに空気を入れられ
蛙腹のようになり、苦しい思いをします。

しかもバリウムが固まって、便秘で苦しんだ人は
二度と受けたくないと思ったはず。

それだけの思いをした人なら
レントゲンの精度が、実は内視鏡に比べて劣ることを知ったら
内視鏡を受けたくなるはずですよね？

でも、なぜか三重苦を思い出して
バリウム検査を仕方なく選択する人が多いのです。

私が睡眠（無痛）内視鏡をおこなうのは
三重苦などは無縁に、快適に内視鏡を受けて欲しい、
また積極的に内視鏡を選択してもらいたいからです。

毎月私のクリニックには
バリウム・レントゲン検査で異常を指摘され
胃内視鏡を受けに来る患者様がいます。

１年間を通して、内視鏡所見と指摘された所見を対比し
レントゲンの精度を調べたことがあります。

結果の一致率はなんと２５％でした。
４人に一人しか当たらないのです。

この結果から、
初めから内視鏡を受けたほうがいいことは分かります。

それでもレントゲン検査がなくならないのは
内視鏡医の絶対数が足りないからです。

高品質の医療とは

2007-07-18T19:44:00.001+09:00

■ 高品質の医療とは

高品質でも、高額であれば
万人に受け入れられることはないでしょう。

国民は医療費が高いと文句をいいます。
しかし、日本の医療費は世界的に見ると
とても安いのです。

GDP比でいうと
OECD（経済協力開発機構）の平均医療費が８．３％で、日本は８％です。

先進国だけの平均は９％以上ですから
日本がいかに安くて高品質の医療をおこなっているかが理解できます。

例えば私の専門である内視鏡は
米国では日本の十倍くらいの費用がかかります。

それを政府は「医療費をもっと削減せよ」と
無理難題を強いています。

その結果、地方から医師が逃げ出し
病院が閉鎖したり、診療科を閉鎖したりで
全国で医療崩壊がおこっています。

このままでは角を矯めて
牛を殺すことになりかねません。

財務省主導の医療政策は、本質を見ずに
財政的な側面からだけで医療政策を進めるので、
こうなってきたのでしょう。

都心で開業している私にも
低医療費の波が襲ってきます。

高品質の医療とは

2007-07-18T19:44:00.000+09:00

本日からブログを公開します

2007-07-09T10:08:00.000+09:00

日本橋で
新日本橋石井クリニックを開業している医師です。

医師になって３５年、
平成８年３月にクリニックを開業してから
現在で１１年経過します。

どうしてブログを公開しようと思い立ったか、
そこから書きます。

この１１年に医療環境は急激に変貌しました。

保険医療制度が持たなくなり、
患者の自己負担がふえたことが主な理由です。

それは受診者だけでなく、医療を提供する者にとっても大変なことでした。

そして激動の、嵐の中で生き残るためには、
より良い医療サービスの提供と
保険外医療の新たな構築をしようと心掛けました。

試行錯誤の中で失敗し、
債務を背負い込むこともありました。

失ったものも多く、得たものも多かったのです。

都心で開業する医師は
皆同じような苦労をしたと思います。

このブログでは、
私がどのようにしてここまで来たか、
現在どういう考えで医療をおこない、
これからどのようにして次世代に高品質の医療を残そうとしているのか、書いていくつもりです。

院長のひとり言

コラーゲン欧州特許許可

予備審査

国際特許予備審査取得

血管老化抑制特許出願 その３

血管老化抑制特許出願 その３

血管老化抑制特許出願 その２

血管老化抑制特許出願 その１

■コラーゲンの衝撃的な真実 その3

■コラーゲンの衝撃的な真実 その2

■コラーゲンの衝撃的な真実 その1

■ コラーゲンのバストアップ効果

■エビデンス（科学的証明）のあるサプリメントを医師が推薦することこそ

■コラーゲン・サプリメント「Ｄｒ．ウエルネス ナチュラルマリンコラーゲン」

■骨密度の上昇や育毛効果も実感したコラーゲンの研究

■コラーゲンについての研究を始めたキッカケ

■何故私がガン予防的治療をはじめたのか

胃がんは必然的に発生。だから予防できる

■どうして胃ガンになるのか？

睡眠（無痛）内視鏡とレントゲンと鼻腔内視鏡 その３

[睡眠（無痛）内視鏡とレントゲンと鼻腔内視鏡 その２」

睡眠（無痛）内視鏡とレントゲンと鼻腔内視鏡

高品質の医療とは

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血管老化抑制特許出願　その３

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